Plodnost

Jednostavan vodič za proaktivno vođenje plodnosti

Prošli smo tjedan, u sklopu serije virtualnih događaja The Well, čuli od dr. Jenn Conti, dr. Med., Med., Mr.sc. i tima iz Moderne plodnosti o proaktivnim koracima koje se mogu poduzeti kada je plodnost u pitanju - čak i prije aktivnog pokušaja začeća . Ovdje, u gostujućem postu za Blood & Milk, dr. Conti rezimira prošlotjednu prezentaciju.



Plodnost je složenija nego što je seks mogao dovesti do toga da povjerujete. Puno je čimbenika (od bioloških do modificiranih) koji mogu utjecati na vaše hormone plodnosti i reproduktivno zdravlje. Kao OB-GYN, mnogi me pacijenti pitaju što mogu učiniti danas kako biste se pripremili za trudnoću u budućnosti - i iako je puno toga što ne možemo kontrolirati što se tiče plodnosti, postoji nekoliko djelotvornih stvari koje možete učiniti kako biste se pripremili za djecu.

Evo kratkog pregleda mojih omiljenih načina da postanete proaktivni u vezi s vašom plodnošću - jeste li spremni započeti pokušavati s djecom, nakon nekoliko godina ili još uvijek niste sigurni u svoju budućnost.

Upoznajte se s nekim biološkim stvarnostima oko plodnosti

Plodnost prirodno opada kod svih s vremenom, ali brzina kojom se to događa potpuno je jedinstvena za pojedinca. Kako starimo, naši jajnici usporavaju proizvodnju hormona plodnosti, a broj i kvaliteta jajnih stanica smanjuje se. Klimakterijom se naši ciklusi potpuno zaustavljaju. Jedan od primjera kako se ovo odvija: vrijeme do trudnoće. Iako oko 45% žena starijih od 25 godina može zatrudnjeti nakon jednog ciklusa, ovaj je status bliži 20% za žene starije od 35 godina .



Postoje i mnoga zdravstvena stanja koja utječu na plodnost, uključujući sindrom policističnih jajnika (PCOS) , poremećaji štitnjače, miomi maternice, oštećenje jajovoda, endometrioza, primarna insuficijencija jajnika (POI), i spolno prenosive infekcije (SPI). Sve to može utjecati na hormone koji reguliraju vaš ciklus i vaše šanse za začeće.


kako ugoditi djevojci na menstruaciji

Pitajte svoju obitelj o njihovoj povijesti bolesti

Genetika igra ulogu u vašem reproduktivnom zdravlju - ako je bilo koja rodbina započela menopauzu rano, imala problema s trudnoćom ili ako su im dijagnosticirana stanja poput PCOS-a ili endometrioza , moguće je da ćete i vi imati istih problema. Dakle, razgovarajte sa ženama u svojoj obitelji i saznajte jesu li imale zdravstvenih problema ili poteškoća s trudnoćom i kada su dosegle menopauzu.

Ako planirate začeti dijete s partnerom, važno je provjeriti i njegovo zdravlje. Ako vaš partner ima spermu, također mogu napraviti testove za provjeru njihova plodnost (muški faktor čini neplodnost 40-50% poteškoća s začećem parova). Ako vaš partner ima jajnike i planira nositi dijete ili koristiti njihova jajašca za postupke potpomognute reproduktivne tehnologije (ART), proslijedite ove informacije kako bi i oni mogli postati proaktivni u vezi s njihovom plodnošću.

Test na spolno prenosive infekcije (SPI)



SPI su vrlo česte - i mnogi ih ljudi mogu imati i ne sluteći. Ali kad se klamidija i gonoreja ne liječe, mogu dovesti do upalne bolesti zdjelice (PID), koja je infekcija maternice, jajovoda, jajnika i vrata maternice; a ponekad čak i neplodnost. Ako imate partnera s kojim planirate začeti dijete, važno je osigurati da se i on testira.

Upoznajte odluke o kontroli rađanja

Kontracepcijska metoda koju upotrebljavate može utjecati na to koliko je vremena potrebno da se vaši ciklusi reguliraju - i, kao rezultat toga, koliko vam treba da zatrudnite - nakon prestanka. Kod većine vrsta kontracepcije povratak ovulacije dogodit će se u roku od nekoliko mjeseci. No budući da je svaka vrsta kontrole rađanja različita, raščlanimo kako svaka od njih jedinstveno utječe na plodnost:

Intrauterini uređaj (IUD): Jedan Studija iz 2015. godine od 69 bivših korisnika IUD-a (50 bakra i 19 hormonalnih) i 42 bivših korisnika ne-IUD-a otkrilo je da nema razlike u vremenu do trudnoće kod korisnika IUD-a u usporedbi s ne-IUD korisnicima.


natečene velike usne nakon spolnog odnosa



Oralni kontraceptivi (aka tablete): Prema a Studija iz 2013 , upotreba kontracepcijskih pilula kao posljednje metode kontracepcije prije pokušaja začeća bila je povezana s kratkotrajnim kašnjenjem povratka plodnosti u usporedbi s kondomima. U druga studija , 20% sudionika zatrudnilo je u prvom ciklusu nakon prestanka uzimanja pilule, a 80% je zatrudnjelo u godinu dana. I u slučaju da se pitate: Ne, ne trebate to učiniti čišćenje rađanja .


menstruacija mi je rana dva tjedna

Prsten za rodnicu (poput NuvaRinga): Nema puno istraživanja koja istražuju utjecaj rodničkog prstena na plodnost, ali jedna studija utvrdio je da će većina žena započeti ovulaciju odmah nakon prestanka primjene. Prema mom iskustvu, prsten je prilično sličan tableti u smislu koliko vremena treba da se vaš ciklus regulira nakon prestanka upotrebe - očekujte nekoliko mjeseci prije nego što se stvari potpuno vrate u normalu, ali imajte na umu da vam nedostaje čak i jedna tableta ili prsten umetanje također može dovesti do trudnoće kada još ne pokušavate zatrudnjeti, tako da ne postoji jednoznačan odgovor.

Implantat (poput Nexplanona): Istraživači u Indiji promatranom povratak plodnosti za 74 bivša korisnika Implanona, što je izvorna iteracija Nexplanona. 40% žena kojima je uklonjen implantat (i općenito ukinuli kontrolu rađanja) vratio se ovulacija u roku od mjesec dana. 29,16% začelo je u roku od tri mjeseca, 62,50% u roku od šest mjeseci, 66,66% u roku od devet mjeseci i 95,8% u roku od 12 mjeseci.

Šut ili injekcija (Depo-Provera): Široko citiran studija napominje da dok se plodnost vraća otprilike 10 mjeseci nakon prestanka uzimanja Depo-Provere, ovulacija se može odgoditi do 22 mjeseca - što otežava začeće. Imajte na umu da možete zatrudnjeti i nakon što ste propustili injekciju ni za tjedan dana.

Prilagodite svakodnevne navike koje utječu na začeće

Poznati su nam određeni čimbenici koji mogu otežati začeće u budućnosti. Ako sada prilagodite ove svakodnevne navike, kasnije ćete poboljšati šanse:

Obratite se svojim pušačkim navikama : Ako pušite, odvikavanje može poboljšati vaše zdravlje (reproduktivno i ukupno) u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Pušenje također ima ogroman negativni utjecaji u trudnoći.


je li loše previše svladati

Umjesto plastike upotrijebite staklo : Plastika može sadržavati kemikalije koje ometaju endokrinu sustavu (poput BPA) koje utječu na plodnost, pa razmislite o tome da prijeđete na staklenu bocu s vodom ili nehrđajućim čelikom i izbjegavajte spremanje ili mikrovalovanje hrane u plastične posude.

Uzimajte prenatalne vitamine : Počnite uzimati prenatalne vitamine (s 400 mg folne kiseline) do godinu dana prije zatrudnjenja kako biste smanjili ranu stopu pobačaja i spriječili oštećenja živčane cijevi (mozga i kralježnice) pri rođenju.

Shvatite vezu između težine i plodnosti : Ako imate niži postotak masnog udjela u tjelesnoj masti, to može dovesti do gubitka razdoblja i poteškoća u zatrudnjenju - ali, većinom vremena, debljanje će obnoviti menstrualnu funkciju. Ako imate veći postotak tjelesne masnoće, dokazano je da smanjenje težine od 5-10% poboljšava ovulaciju i povećava plodnost.

Nastavite s rutinom kretanja, ali nemojte pretjerivati : Vježbanje je važno da biste ostali zdravi kada pokušavate zatrudnjeti, ali previše vježbanja može utjecati na vaš menstrualni ciklus i šanse da zatrudnite. Ako ne dobivate menstruaciju ili imate poteškoća s trudnoćom, popričajte o svojoj rutini vježbanja sa svojim OB-GYN-om.

Provjerite svoje hormone

Hormoni su kemijski glasnici odgovorni za regulaciju tjelesnih funkcija. Postoji nekoliko ključnih hormona koji igraju ulogu detektiva plodnosti u vašem tijelu - na primjer, anti-Mullerian hormon (AMH) najbolji je prediktor rezerve jajnika (odnosno koliko jajašca imate), ali koristi se kao proxy za ovaj odgovor i ima neke važna upozorenja koja treba razmotriti .

Uvid u razinu hormona plodnosti može vam dati važan uvid u rezervu jajnika, potencijalni početak menopauze, rad štitnjače, zdravstvena stanja poput PCOS-a i moguće ishode smrzavanja jajnih stanica ili oplodnje in vitro (IVF). Testovi hormona plodnosti poput Moderne plodnosti olakšavaju ovo sa test uboda prstom kod kuće koji mjeri sve hormone najvažnije za reproduktivno zdravlje.


Mirena IUD nuspojave depresija

Upoznajte svoj ciklus i obrazac ovulacije

Ako već niste praćenje menstruacije ili ovulacije, dobra je ideja početi se upoznavati sa uzorcima ciklusa vašeg tijela. Kompleti za predviđanje ovulacije (OPK) vam mogu pomoći u predviđanju ovulacije i pronalaženju vaša dva najplodnija dana mjerenjem skokova u razini vašeg luteinizirajućeg hormona (LH). Postoji nekoliko drugih načina za praćenje vašeg ciklusa (poput praćenje cervikalne sluzi ili jednostavne metode temeljene na brojanju ciklusa), ali manje su precizne od OPK-ova

Ovdje je dno dna

Ako uopće razmišljate o tome da u budućnosti imate djecu, nema prouzročenosti proaktivnosti u vezi s vašom plodnošću - svi ovi savjeti korisni su za vaše cjelokupno i reproduktivno zdravlje bez obzira pokušavate li zatrudnjeti ili ne.

Treba imati na umu da je vaše reproduktivno zdravlje više od puke plodnosti. Nepravilnosti u ciklusu mogu utjecati na druga područja vašeg zdravlja - a reproduktivni uvjeti i neliječene spolno prenosive bolesti seks mogu učiniti bolnim. Zbog toga iskreno vjerujem da je održavanje vrhunskog reproduktivnog zdravlja važno za sve ljude s jajnicima, kakvi god bili vaši planovi za djecu.